Семаглутид - це поліпептид, який лікарі призначають для лікування діабету 2 типу.FDA схвалив використання Ozempic і Rybelsus від Novo Nordisk у вигляді ін’єкцій один раз на тиждень або у вигляді таблеток відповідно.Ін’єкція семаглутиду під маркою Wegovy раз на тиждень нещодавно була схвалена як засіб для схуднення.
Нове дослідження, представлене на цьогорічному Європейському конгресі з ожиріння (ECO2023, Дублін, 17-20 травня), показує, що препарат від ожиріння семаглутид ефективний для втрати ваги в багатоцентровому 1-річному дослідженні в реальному світі.Дослідження проведено доктором Андресом Акостою та доктором Віссамом Гусном, представниками програми Precision Medicine for Obesity клініки Мейо, Рочестер, Міннесота, США та їх колегами.
Семаглутид, агоніст рецептора глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1), є останнім схваленим FDA препаратом проти ожиріння.Він продемонстрував значні результати втрати ваги в численних тривалих рандомізованих клінічних дослідженнях і короткострокових реальних дослідженнях.Однак мало що відомо про втрату ваги та результати метаболічних параметрів у середньострокових реальних дослідженнях.У цьому дослідженні автори оцінювали результати зниження ваги, пов’язані із застосуванням семаглутиду, у пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням із діабетом 2 типу (ЦД 2) та без нього під час спостереження через 1 рік.
Вони провели ретроспективний багатоцентровий (лікарні клініки Мейо: Міннесота, Арізона та Флорида) збір даних про використання семаглутиду для лікування ожиріння.Вони включали пацієнтів з індексом маси тіла (ІМТ) ≥27 кг/м2 (надмірна вага та всі вищі категорії ІМТ), яким призначали щотижневі підшкірні ін’єкції семаглутиду (дози 0,25, 0,5, 1, 1,7, 2, 2,4 мг; однак більшість із них приймали вища доза 2,4 мг).Вони виключили пацієнтів, які приймали інші ліки від ожиріння, тих, у кого в анамнезі були операції з приводу ожиріння, тих, хто хворий на рак, і тих, хто був вагітним.
Первинною кінцевою точкою був загальний відсоток втрати маси тіла (TBWL%) через 1 рік.Вторинні кінцеві точки включали частку пацієнтів, які досягли ≥5%, ≥10%, ≥15% і ≥20% TBWL%, зміни метаболічних і серцево-судинних параметрів (артеріальний тиск, HbA1c [глікований гемоглобін, показник контролю рівня цукру в крові], рівня глюкози та жирів у крові натщесерце), TBWL% пацієнтів із ЦД2 та без нього та частота побічних ефектів протягом першого року терапії.
Всього в аналіз було включено 305 пацієнтів (73% жінок, середній вік 49 років, 92% білі, середній ІМТ 41, 26% із ЦД 2 типу).Базові характеристики та деталі візиту для контролю ваги представлені в повній анотації в таблиці 1.У всій когорті середній TBWL% становив 13,4% через 1 рік (для 110 пацієнтів, які мали дані про вагу через 1 рік).Пацієнти з T2DM мали нижчий TBWL% на 10,1% для 45 із 110 пацієнтів із даними за 1 рік, порівняно з пацієнтами без T2DM у 16,7% для 65 із 110 пацієнтів із даними за 1 рік.
Відсоток пацієнтів, які втратили понад 5% маси тіла, становив 82%, понад 10% — 65%, понад 15% — 41%, а понад 20% — 21% за 1 рік.Лікування семаглутидом також значно знизило систолічний і діастолічний артеріальний тиск на 6,8/2,5 мм рт.ст.;загального холестерину на 10,2 мг/дл;LDL 5,1 мг/дл;і тригліцериди 17,6 мг/дл.Половина пацієнтів зазнали побічних ефектів, пов’язаних із застосуванням ліків (154/305), причому найбільше повідомлялося про нудоту (38%) та діарею (9%) (рис. 1D).Побічні ефекти були переважно легкими, не впливали на якість життя, але в 16 випадках вони призвели до припинення прийому препарату.
Автори роблять висновок: «Семаглутид асоціювався зі значною втратою ваги та покращенням метаболічних параметрів через 1 рік у багатосайтовому дослідженні в реальному світі, демонструючи його ефективність у лікуванні ожиріння у пацієнтів з ЦД2 та без нього».
Команда Mayo готує кілька інших рукописів, що стосуються семаглутиду, включно з результатами ваги у пацієнтів, які мали рецидив ваги після баріатричної хірургії;Результати втрати ваги у пацієнтів, які раніше приймали інші препарати проти ожиріння, порівняно з тими, хто не приймав.
Час публікації: 20 вересня 2023 р